Dos adolescentes de 14 años recibieron los riñones de un único donante antes de ingresar a diálisis, marcando un hito de alta complejidad en la salud pública argentina.
Dos adolescentes de 14 años recibieron los riñones de un único donante antes de ingresar a diálisis, marcando un hito de alta complejidad en la salud pública argentina.
El Hospital Garrahan registró un precedente científico y logístico para la medicina pediátrica del país. Dos hermanas gemelas de 14 años, quienes padecían una enfermedad genética avanzada, fueron intervenidas quirúrgicamente al mismo tiempo en salas operatorias contiguas.
Ambas recibieron los órganos provenientes de un donante cadavérico de la ciudad de La Plata, en un procedimiento coordinado que permitió optimizar su pronóstico clínico a largo plazo.
Las pacientes, residentes de la localidad bonaerense de Laferrere, presentaban poliquistosis renal autosómica recesiva (PQRAR). Esta condición hereditaria y poco frecuente genera la formación progresiva de quistes en los riñones, lo que destruye el tejido y deriva en insuficiencia renal crónica.
Los primeros indicios de la afección surgieron en los primeros meses de vida de las adolescentes, lo que obligó a su entorno familiar a sostener una rutina estricta de controles médicos y restricciones alimentarias severas.
Debido a la aceleración del deterioro renal detectado en los monitoreos periódicos, los especialistas resolvieron incorporar a las jóvenes a la lista de espera del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai) en diciembre pasado. La asignación de los órganos se produjo sin que las pacientes ingresaran a la lista de emergencia nacional, bajo el criterio médico de realizar un trasplante anticipado.
A las seis de la mañana del jueves 16 de abril, comenzó el ingreso simultáneo a las salas de operaciones. El jefe de clínica del servicio de Nefrología del Hospital Garrahan, Juan Ibáñez, detalló que se conformaron dos equipos completos de cirugía y anestesia que involucraron a 20 profesionales, entre urólogos, nefrólogos y especialistas cardiovasculares. El operativo concluyó cerca de las diez y media de la mañana sin complicaciones inmediatas.
La evolución posterior de las hermanas resultó favorable y ambas obtuvieron el alta médica tras registrar parámetros de diuresis normales, indicador primario de la aceptación fisiológica de los órganos.
Actualmente, las adolescentes continúan bajo supervisión ambulatoria y expresaron su intención de retomar sus estudios secundarios, además de manifestar interés por futuras carreras vinculadas a la enfermería y el cuidado de la salud.
El servicio de Trasplante Renal de la institución médica cerró el período anterior con un balance de 55 intervenciones anuales, de las cuales 14 correspondieron a procedimientos simultáneos.
Sin embargo, las autoridades sanitarias destacaron que esta coordinación paralela representa el primer caso documentado en el establecimiento donde dos gemelas idénticas reciben los riñones de un mismo donante de forma sincrónica.
El abordaje preventivo aplicado en este caso evitó que las menores iniciaran un tratamiento de diálisis, una instancia que suele complejizar los cuadros de insuficiencia avanzada.
Los resultados del procedimiento reabren el análisis sobre las estrategias de intervención temprana en pacientes pediátricos crónicos. ¿De qué manera impactará este antecedente en los criterios de asignación y en los tiempos de espera para patologías genéticas idénticas en el sistema de salud?
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